南昌工程学院
免予执行《国家学生体质健康标准》申请表
姓 名
性 别
学 号
学 院
专业
班级
联系电话
免测类别（选因病或者因残）
原 因
学 院 意 见
签章（字）：
年 月 日
学
校
体
育
部
门
意
见
备注：1.本表格内容需打印，手写无效。
2.本表一式一份，附上申请原因最新病历复印件。
3.申请表统一交由刘娇老师处，不可由他人代收。
南昌工程学院 体育教学部
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